在全州健康普查和疾病防控工作

推进会上的讲话

州人民政府副州长　才玉

（2016年8月15日）

刚才，州卫生计生委通报了全州健康普查和疾病防控方面的工作，提出了下一步工作建议，各市、县作了健康普查和疾病防控方面的工作汇报。总的来讲，在各市县党委、政府的高度重视和正确领导下，全州健康普查和疾病防控工作取得了一定进展。各市、县都成立了专门的组织领导机构，完成了公共卫生人员招录培训和上岗工作，健康普查、健康教育、健康体检车及设备采购工作正在推进。但是必须清醒的看到，现在已经到了8月中旬，时间过去了大半，但任务还没有完成一半，各市县的健康普查工作进展很不平衡，部分市县工作进展缓慢，距离完成年度任务差距很大。今天召集大家开会，目的就是对健康普查和疾病防控这项事关我州重大民生工作进行再动员、再部署。根据当前的工作进展情况，我再强调几点：

一、尽全力完成健康普查工作

健康普查工作自今年4月28日启动会召开以来，防控措施仅停留在起步阶段，严重影响各项防控措施落实的因素很多，如普查人员、设备配置不合理；流浪犬的问题未能很好地解决；结核病、乙肝、艾滋病等疾病的防治措施未能完全到位。州委、政府顶着很大的压力筹措健康普查工作经费，所以各市县、各成员单位要引起高度重视，主要领导要亲自过问、部署，分管领导要亲自抓，卫生、医保等相关部门要紧密配合、各司其职，认真调配县域内医疗资源，突出重点、科学合理地安排健康普查工作。在工作中优先完成学校、寺院和精准扶贫点的健康普查，力争在12月30日前保质保量的完成健康普查工作。特别是要针对生态移民、灾区重建异地集中安置和异地搬迁户多的实际，采取购买当地医疗卫生服务的方式，解决搬迁户的健康普查工作，做到“乡镇不漏村、村不漏户、户不漏人”，实行网格化管理，各乡镇、街道、社区要全面动员组织好群众，积极配合健康普查工作。对于医疗资源和医疗普查队伍不足等问题，各市县要下大力气，认真研究解决。同时要更加注重健康普查的质量问题，充分利用省内外优质医疗资源，调配好自己的力量，全力提高健康普查的精准率。州上将采取邀请第三方考核的方式，随时抽查各市县健康普查结果，发现有弄虚作假、套取医保资金的严肃追究领导责任和当事人责任。同时，采取边普查边治疗的方法及时跟进规范化治疗手段。

各市县在完成健康普查的同时，也要加强对儿童先天性心脏病、脊椎侧弯（25岁以下人群）的筛查工作，卫生、医保、残联、民政、红会等相关部门按照州政府的安排部署，结合各自职责，对上述疾病进行免费治疗和救助。

二、认真落实各项防控措施

州委、州政府制定印发了《玉树藏族自治州重大传染病和地方病“十三五”防控规划》及《玉树州2016年重大传染病和地方病防控规划工作实施方案》等20个配套文件，同时，针对健康普查工作，州卫计委与州医保局联合下发了《健康普查工作方案》，这些文件将防控工作的一些主要做法以文件形式固定下来，内容很全面、很具体，要求和责任也很明确，是推进防控工作的重要文件。各市县、各成员单位要根据《规划》和《实施方案》的规定和任务，按照“政府主导、部门协作、全社会共同参与”的重大疾病防控长效机制，针对乙肝、艾滋病、结核病、包虫病等疾病的传播途径和流行特点，加大工作力度，采取切实有效的预防和干预措施，有效控制疾病的传播。

　  （一）进一步加大防控和干预力度。各市县要加强重点传染病监测工作，认真分析和利用监测数据，开展预测预警，针对重点疾病，提出科学的防控依据和措施。继续完善重大传染病预防控制体系，加强疾病预防控制能力建设，遏制结核病、乙肝、艾滋病等重大传染病的流行和蔓延。今年将狠抓三类重大传染病的防控工作，努力实现“三个提高”：一是采取科学措施，积极干预危险因素，公共卫生服务经济社会发展的水平不断提高；二是加强群防群控，有效防控重大传染病的危害，人民群众健康水平和防控意识不断提高；三是完善防控体系，强化专业支撑，重大传染病预防控制能力水平不断提高。各市县和有关部门要按照《玉树州2016年重大传染病和地方病防控规划工作实施方案》的要求完成今年的各项工作任务量。包虫病防控方面。各市县年内一定要完成人群包虫病筛查任务，具体指标是：玉树市22656人、称多县13579人、囊谦县49955人、杂多县28149人、治多县13337人、曲麻莱县7398人，对已确诊的包虫病患者进行100%的免费抗药物治疗或规范的手术治疗。重点加强对犬只的管理，对境内所有犬只进行登记管理和犬只集中圈养、栓养、预防投药和犬粪无害化处理。由农牧、公安等部门牵头，卫生部门配合，尽快参照四川甘孜州犬只管理办法，尽快制定出台我州犬只管理办法和包虫病综合防治工作方案及相关配套措施，9月中旬提交州政府专题研究。同时加快州人民医院包虫病诊疗中心建设，力争9月中旬投入使用。结核病防治方面。全面落实结核病控制策略，按照“三位一体”新型服务模式，进一步规范防治工作程序，加大结核病人的发现力度和综合管理力度，保持病人系统管理率及治愈率达85%以上。要切实做好肺结核病人的早期发现工作，各级医疗机构要通过对因症就诊的可疑患者作进一步检查，提高结核病患者的发现率，对确诊病例，一定要落实国家免费药物治疗。各级卫生及疾控机构要建立健全科学、规范的督导模式，使结核病防治工作落到实处。乙肝防治方面。乙肝是危害我州群众健康的主要疾病，针对乙肝持续高流行态势，各市县要不断加强防治工作力度，采取综合措施，积极控制乙肝的流行与传播，自乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以来，有力地推动了乙肝防治工作的深入开展。我认为预防乙肝的源头应该是提高我州孕产妇住院分娩率，这样婴儿出生后就能及时接种“双苗”（乙肝疫苗、卡介苗）从而降低乙肝的传染率，控制好乙肝发病率。要充分利用好国家住院分娩补助政策及出生医学证明发放政策，采取综合有效措施，提高住院分娩率。同时教育、卫生、民宗等部门积极配合加强对入托、入学、入寺适龄儿童预防接种证的查验工作，没有预防接种证的坚决不得入托、入学、入寺。鼠疫防控工作。我州连续11年没有发生人间鼠疫，各市县各部门在思想和认识上都有所松懈，忽视了鼠疫防控工作，我们不要麻痹大意，一定要积极落实鼠疫防控各项措施，规范开展鼠疫疫情监测工作，有计划地开展保护性灭獭工作，有效阻断动物间疫情向人间的传播，今年力争不发生人间鼠疫，继续保持全州无人间鼠疫的良好局面。艾滋病防控工作。认真落实“四免一关怀”政策，积极做好关怀救治救助，将符合条件的艾滋病患者纳入最低生活保障，关注艾滋病感染儿童，切实保障其享受关怀救助的合法权益。碘缺乏病防治工作。碘缺乏的危害已不单纯是一个病的问题，而是一个重要的公共卫生问题，关系到民族素质的提高和社会经济发展的问题。由于我州卤水盐（红盐）储量丰富，开采历史上百年，年产千吨左右，当地牧民自行采挖土盐（红盐）食用，因此，在这些地区推广和普及加碘盐具有一定的困难。目前，我州1市5县均有碘缺乏病流行。每年国家通过中央财政转移支付给我州提供近千吨加碘盐，我们一定要发到老百姓手中，为我州消除碘缺乏病防治工作打牢基础。各级疾控机构要加强碘盐监测工作，按时完成碘盐监测数据的整理分析，为我州消除碘缺乏病提供科学依据。

（二）广泛开展防治知识宣传教育。近年来，我州在健康知识宣传方面做了大量的工作，取得了一定的成效，但宣传教育的深度和广度还不够，针对性不够强，还不能适应防病形势的需要。各市县要充分利用广播、电视、报纸和微信等新兴的宣传工具，广泛宣传重大传染病和地方病防治工作的重大决策和部署。各市县、各部门要按照《2016年健康教育工作计划》要求，在公路沿线、居民区、主要街道等醒目地点设置公益广告宣传栏，开展全方位的立体化宣传教育活动，大力普及疾病防治知识。这项工作将纳入年度考核任务。宣传部门要协调各类媒体把包虫病、乙肝、结核病等疾病防治知识宣传列入议事日程，根据防治工作需要，定期免费播放、刊登防治知识和防治工作动态及要求；教育部门要将《传染病和地方病防治》教材纳入各中小学校及职业大专部教学大纲；州委党校要将《传染病和地方病防治》教材纳入党员干部培训内容。各级公安、文化、广电、旅游、交通、工会、妇联、共青团等部门和单位要充分发挥各自的优势，采取多种形式，有针对性地做好经常性的宣传教育工作。要通过广泛的宣传教育，使广大干部群众充分认识包虫病、艾滋病、乙肝、结核病等疾病的危害及其可防可控可治性，掌握基本的防病知识和技能，消除人们的恐慌和歧视心理，在全社会营造有利于防控工作开展的良好氛围。

 （三）切实做好疫情监测和报告工作。疫情监测是掌握重大传染病和地方病发生和流行情况的重要举措，也是开展疾病预防控制的基础性工作。因此，各市县要着力抓好以下几个方面的工作：一是进一步完善艾滋病疫情监测报告工作。各市县要加强对疾控、医疗、采供血等机构的监测工作，配备必要的检验人员和仪器设备，制定检测工作规范，广泛筛查艾滋病患者和感染者。二是切实抓好包虫病的筛查和病情监测。包虫病流行地区要积极组织群众开展筛查工作，尽最大努力查清我州的包虫病实际患病情况。三是继续抓好结核病监测工作。各市县要充分发挥现有医疗卫生服务网络作用，广泛开展痰涂片显微镜检查结核杆菌，认真落实报病奖励政策，最大限度地发现传染性肺结核病人。四是认真执行疫情报告制度。艾滋病和结核病都是《中华人民共和国传染病防治法》中明确规定作为乙类传染病进行管理的病种，各市县要严格按照法律规定，规范疫情报告程序，完善疫情网络直报，力求做到及时、准确报告疫情；各级卫生计生主管部门要定期或不定期地开展疫情报告工作的督查，对瞒报、漏报和迟报疫情的行为要依法严肃查处。

（四）加快推进健康玉树和健康医疗大数据年内建设工作。玉树市已评为爱国卫生城市，杂多、曲麻莱县通过了省级卫生城镇的评选，称多县歇武镇等6个乡镇评为省级卫生乡镇，州住建局、发改委等6家单位评为省级卫生单位，我们要按照国家最新的部署加快制定“健康玉树”实施方案，并要用5年的时间，建设一批卫生乡镇（单位）、卫生村、争取创建1—2个国家卫生城市，全州居民健康素养水平提高到8%。居民健康知识知晓率，达到75%以上，大力提倡健康生活方式，积极开展环境卫生整洁行动，加强重点人群健康关爱等工作，到2020年实现城乡健康环境明显改善，居民健康素养明显提升，人民健康水平不断提高。

同时，我们要以实施“十三五防控规划”为契机，以保障人民群众健康为出发点，通过此次大规模的健康普查和疾病筛查，务必建立自己的医疗大数据平台，最终形成集公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应和综合卫生计生管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同，实现居民电子健康档案、个人电子病历、远程会诊教学、医保保险结算统计等信息互联共享。今年5月我们组织专业人员赴甘孜州观摩学习，7月邀请甘孜州卫计委、信息中心专家来我州指导信息网络建设工作，我们要加快信息化建设规划编制工作，争取早日建成我州健康医疗大数据，为打造健康玉树提供有力支撑。

三、实行最严格的责任追究制度

 今年4月28日的启动会上，州政府与各市、县政府签订了目标责任书，这次会上印发了各相关成员单位的工作督导与责任联系制度及考核内容。各市县、各部门一定要按照目标责任书的内容进行倒查，积极推进各项工作。各市县政府要层层落实，落实责任包干制；建立和完善工作责任制，以抽调县、科级干部包乡、包村等形式分解落实各项任务，确保各项任务按照时间节点顺利完成；各市县政府也要按照“政府投入为主、多渠道筹资”的经费投入原则，把重大传染病防控工作经费纳入财政预算，尽快落实重大传染病防治配套资金和人员。全州重大疾病防治工作涉及21个行业部门及1市5县，各市县、各部门都有明确具体的工作任务，要切实承担起各自的职责和义务，密切配合，协同作战，努力形成多部门齐抓共管的工作合力，共同推动重大疾病防治工作扎实有效开展。州委、州政府督查部门将定期对各地区、各单位开展督导检查，对工作进展缓慢，未能按期完成任务的市县和部门，将按有关制度严格处理相关责任人。

　　同志们，做好我州健康普查和疾病防控工作，是一项光荣而又艰巨的任务，也是一项功在当代、利在千秋的民生工程。希望大家以高度的政治责任感和对人民负责的态度，坚定信心，群策群力，开拓创新，攻坚克难，集中精力做好健康普查和疾病防控工作，努力完成年度目标任务，为保障人民群众身体健康、促进我州经济社会发展和打造健康玉树作出新的更大的贡献！